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Vincent’s S.C.A.N.S 
Ear, Nose and Throat (ENT), Head and Neck Surgery
Specialist Clinic
以下这些症状总是困扰着您和您的枕边人吗? 严重的打鼾声,甚至破坏了您的睡眠素质! 第  二  天  早  上  感  到  非  常  的  疲  倦  ,  并  影  响  了  您  的  驾  驶  、  集  中  力  、  工  作  表  现  以  社群活动。 睡眠质量差,早上有头痛的现象。 张着嘴巴睡觉,第二天早上感觉喉咙干燥或声音变沙哑。 睡得不安宁,在床上辗转反侧或展现不寻常的睡姿。 有窒息的现象,半夜因为呼吸困难而惊醒。 半夜醒来小便(夜尿 Nocturia )。 请继续阅读下去 …… 您可能患有 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 Obstructive Sleep Apnea OSA 什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 OSA)?  一  般  上  ,  当  我  们  在  睡  觉  的  时  候  ,  控  制  舌  头  和  喉  咙  结  构  的  肌  肉  会  让  呼  吸  道  保  持  通  畅  。  然  而  ,  当  们  的  呼  吸  道  狭  窄  或  上  气  道  塌  陷  的  时  候  ,  呼  吸  气  流  就  会  因  为  遇  到  阻  碍  而  导  致  这  些  软  组  织  结  构  动,并引发了 打鼾 (俗称打呼噜)。 呼吸暂停( Apnea ”      源自于希腊字的 缺乏呼吸 ,是指一个人呼吸暂停至少 10 秒或以上。当 上  呼  吸  道  肌  肉  放  松  ,  它  就  会  导  致  打  鼾  和  呼  吸  困  难  。  其  狭  窄  的  程  度  取  决  于  该  软  组  织  塌  陷  的  严  性  ,  简  称  “  阻  塞  ”  。  当  一  个  人  患  有  的  时  候  ,  他  会  反  复  并  间  断  性  地  停  止  呼  吸  至  少  秒  ,  甚  至  续到 30 秒或更长!严重的患者会更加频密的停止呼吸。 OSA 有哪些并发症 虽然每个OSA患者都趋向打鼾,但并不是每个打鼾的人都是OSA患者。因此,您有必要了解自 己是否属于患上OSA风险的一群。要知道,OSA引起严重的健康问题!除此之外,它还会 导致睡眠结构紊乱并影响您的生活质量。医学研究已经证实了OSA所引发的并发症,其中包 括: 1 。中风(几乎 70% 的中风人士都患有 OSA )。 2 。高血压( >35% OSA 患者属于高血压群)。 3 。心脏病( >35% OSA 患者有心脏病)。 4 。糖尿病 越来越多的证据显示 OSA 患者同时患有糖尿病。 5 。食欲增加 - OSA 导致 食欲刺激激素增加和食欲抑制剂激素降低,并引发 OSA 恶性循环及过胖症。 6 。机动车辆事故(发生在 OSA 患者身上的几率高达 7 倍)以及与工作有关的事故。 7 。心理影响 情绪败坏、记忆丧失、抑郁。  8 。婚姻不和谐 配偶兴奋症候群  9 。生活质量下降。
Snoring & Obstructive Sleep Apnea (OSA)   阻塞性睡眠呼吸暂停 EDUCATION
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Last update:  10/1/13 
我并不肥胖,我有可能患上OSA吗? 很  不  幸  的  ,  即  使  您  的  身  材  瘦  小  ,  您  患  上  S 的  几  率  仍  然  存  在  ,  尤  其  是  当  您  拥  有  较  小  的  上  下  巴  骨  面  框  架  。  如  果  您  的  扁  桃  体  肿  和  腺  样  体  属于肿大形,加上喉咙的软组织厚实,您患上 OSA 的几率 就变得更高了! 如何诊断OSA  通  过  咨  询  ,  您  的  耳  鼻  喉  科  医  生  将  根  据  您  (  及  您  枕  边  人  )  所  提  供  的  资  料  给  您  做  详  细  的  检  验  。  他  还  会  审  查  您  的  身  体  以  诊  断  患  上  S 的  可  。为了更清楚的了解您的上呼吸道及其阻塞程度,使用内窥镜是必要的。 睡  眠  研  究  (  多  导  睡  眠  描  记  法  )  也  是  确  认  您  的  睡  眠  呼  吸  暂  停  的  性  质  和  严  重  程  度  不  可  或  缺  的  诊  断  方  式  之  一  。  这  个  重  要  的  测  试  能  够  试  多  个  生  物  参  数  ,  比  如  您  的  氧  气  量  、  您  的  睡  眠  动  作  、  您  深  睡  的  时  间  、  您  停  止  呼  吸  的  时  间  长  短  等  。  您  可  以  选  择  在  家  里  或  医  院  的  病  房  里  进  这项测试。 该如何治疗 根  据  您  的  及  气  道  阻  塞  严  重  性  ,  您  的  医  生  将  会  相  应  地  调  整  其  治  疗  方  案  ,  例  如  行  为  改  变  、  体  重  理  、  持  续  气  道  正  压  (  P )  手  术  疗  法  等  。  此  外  ,  您  也  可  以  选  择  进  行  手  术  ,  如  射  频  减  少  或  消  融  术  它  可  以  针  对  不  同  部  位  的  阻  塞  ,  例  如  鼻  子  、  软  腭  、  侧  壁  、  舌  根  、  舌  头  本  身  等  而  定  制  。  根  据  不  同  的  序  ,  您  可  能  只  需  要  做  局  部  麻  醉  (  )  或  全  身  麻  醉  (  )  (  如  腺  样  体  和  扁  桃  体  摘  除  )  。  再  不  然  ,  可  以  考  虑  P 因  为  它  能  够  有  效  地  解  决  严  重  的  病  症  。  同  时  ,  您  的  心  脏  和  血  压  也  必  须  被  密  切  的  测并给予相应的治疗。 最后,我们希望您可以遵守对于治疗的承诺因为这一点对于健康康复非常重要!
Cross section of the upper airway deviated nasal septum (S) with spur No Turbinate hypertrophy/DNS
S
Normal postnasal space Mass in the postnasal space Enlarged base of tongue (red arrow) Normal base of tongue Non-snoring throat configuration Small lower jaw in a syndromic child Large tongue (macroglossia) Vocal cords paralysed on both sides-see the narrow gap Normal vocal cords opening Lateral wall collapsing inwards Normal lateral wall overjet Short thick neck
© Vincent Tan ENT
OSA 风险因素
enlarged tonsils (red arrows)
(mouse over for description or click for larger image)
Some of the sample portable ambulatory devices that you can wear to sleep in your own bed. Various surgical techniques and modifications to improve OSA have been described and used over the years.
An oral appliance
Different masks available for the best comfort to ensure long-term compliance. This is connected to the CPAP machine (red arrow) (graphic source: http://cpap-masks.info) (source of unlabelled diagram: Netter Atlas of Anatomy)
Keen to know more about OSA       Disorder       Services provided here ?
The CPAP analogy
© Vincent Tan ENT
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呼吸道怎么会变得狭窄?其风险因素是什么 身体质量指数(体重指数BMI>30公斤/平方米  颈围增加(男性> 17英寸、女性> 16英寸) 肿大的扁桃体和腺样体(鼻腺)。 鼻腔畸形(鼻息肉、鼻中隔扁曲、瓣膜异样、鼻甲肥肿)。 口喉的解剖结构(您的耳鼻喉科医生可以给您提供更详细的资料)。 哪些人会患上OSA 儿童和成年人都有可能患上OSA。其中,约85%是成年人,2/3OSA患者属于过胖群。OSA 发病率会随着年龄而增长。大约1 - 10 %的儿童患有OSA。睡眠呼吸暂停发生在年幼儿童身上 通常是由于肿大的扁桃体和腺样体所引起。
这份病人教育手册尝试帮助病人及其家属能多明瞭t他们的外境,现具有的选择及抉择后可能的结果。这份资讯并非用来诊断,治疗特定人 士的病况。请患者咨询您的耳鼻喉专科医生有关您的特别
肿大的腺样体(鼻子内窥镜检查)
扁桃体肿大(口腔)
粗肥的腰围- 风险因素
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D R. V INCENT T AN Consultant Ear, Nose and Throat, Head and Neck Surgeon, MD (UKM), MS ORL-HNS (UKM), DOHNS RCS Edinburgh (UK), MRCS Edinburgh (UK), Postgrad. Cert.in Allergy (UK), A.M. (Mal), Fellowship in Rhinology (Singapore) Fellowship in Head and Neck Oncology & Surgery (Amsterdam)
+603-3377 7864  +6012-3760 728
ENTdrvincenttan@gmail.com