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Vincent’s S.C.A.N.S 
Ear, Nose and Throat (ENT), Head and Neck Surgery
Specialist Clinic
Allergic Rhinitis  鼻子过敏症
什么是鼻子过敏症/变应性鼻炎 (Allergic Rhinitis) ? 普遍上也称花粉热症, 或干草症。当敏感者遇到空 中漂过敏原,有如灰尘里的螨虫,霉菌,花粉,或 是猫,狗等动物的毛而引起鼻腔壁内发炎。 通  常  ,  当  我  们  吸  气  时  ,  这  些  因  子  会  激  发  而  产  生  过  敏  的  如打喷嚏, 咳嗽, 流鼻涕,          鼻塞,鼻痒 , ,嗅觉减 退,结膜充血 ,       有持续性的 痰,黏液 流入喉咙或 咽喉 炎  。  那  一  群  有  明  确  家  族  敏  感  病  史  或  其  他  过  敏  原  如  哮  喘  病    (bronchial   asthma) 疹l   (eczema)   患者最有可能 会有这种鼻子过敏症.虽然 过敏症 能发生在任何年龄,它 通常 在三十岁前就会呈现。 有何种其他的成因形成这种症状 ? 其他种类的鼻子发炎并不能够与过敏性鼻炎混为一谈的。所有的鼻炎 影响鼻腔和鼻窦的功能。无论如何,其他多种的鼻炎是由不同的激发而引起 反应,但看起来与过敏症十分相似的。这一组是属於“非过敏性鼻炎” 形 成原因包括: 感染,例如伤风或流行感冒cold/influenza 鼻腔息肉/水瘤nasal polyp常在过敏症患者中显出 荷爾蒙分泌失常(孕妇)怀孕 过量使用通鼻喷雾剂 服用一些药物(阿司匹林 aspirin, 高血压药物,某些自止痛药,口服避孕 药) 暴露在冷空气中,高濕度中,化学或其他种类的刺激性物品 食用辛辣或高温的食物 无  论  如  何  ,  鼻  孔  阻  塞  也  有  可  能  是  由  於  鼻  腔  内  部  的  结  构  问  题  ,  增  的  鼻  子  甲  肉  ,  或  是  鼻  中  软  骨  的  差  错  ,  同  样  的  ,  鼻  子  的  过  敏  性  症  状  必  与  感  冒  ,  鼻  窦  炎  有  所  分  别  。  如  果  有  血  丝  出  现  在  流  液  中  ,  这  时  绝  对  有  要  由  您  的  耳  鼻  喉  专  科  医  来  排  除  癌  细  胞  的  生  长  可  能  性  。  因  此  ,  鼻  喉  专  医  生  的  任  务  是  清  晰  的  分  别  出  可  能  的  成  因  。  由  病  史  ,  临  床  检  查  ,  内  窥  检  查  ,  血  液  追  查     (  血  液  过  敏  原  表  测  试  ,  包  括  总  免  疫  球  蛋  白  与  疫  球  蛋  白  对  作  为  引  起  食  物  和  通  常  的  吸  入  剂  过  敏  原  ;  只  需  提  取  一  点  样品 )来补足,确认过敏原的诱发因子。 敏性鼻炎有何种并发症? 如  不  加  以  控  制  ,  过  敏  性  鼻  炎  会  严  重  损  害  生  活  素  质  ,  它  会  干  扰  您  的  睡  眠  ,  使  您  晨  昏  颠  倒  ,  影  响  您  的  学  习  能  力  与  工  效  率  。  再  者  ,  如  没  有  治  疗  或  不  当  的  治  疗  ,  最  终  会  引  出  其  他  并  发  症  。  这  包  括  严  重  的  全  鼻  炎  ,  扁  桃  腺  炎  ,  增  殖  腺  炎  和  分  泌  性  中  耳  炎  。  鼻  腔  内  的  息  肉  也  和  过  敏  性  鼻  炎  有  密  切  的  关  系  虽然这种关连还不太清楚。 治疗,怎样做? 最  重  要  的  治  疗  部  份  是  要  了  解  这  种  重  复  又  持  久  的  病  情  的  特  性  。  当  短  期  治  疗  后  ,  各  种  症  有  所  改  进  时  ,  后  续  的  长  期  跟  进  医  治  ,  药  物  的  使  用  份  量  来  排  除  可  能  出  现  的  并  发  症  是  至  关  重  的  。  如  果  ,  当  您  觉  得  症  状  有  好  转  时  就  完  全  停  止  医  治  ,  那  一  定  会  使  它  卷  土  重  来  ,  这  将  使  病  又回复到原点了! 最  完  美  的  治  疗  方  法  是  尽  量  避  开  或  减  少  暴  露  在  过  敏  原  中  ,  所  以  非  常  重  要  的  是  必  须  认  清  一些是过敏的原体?对不同种类的过敏原有不同的避开技巧。 处理过敏性鼻炎的原则包括: 药物治疗 -   包括使用类固醇鼻喷雾剂,白三烯受体拮抗剂,血管减充剂或抗组胺药。 您的耳鼻喉专科医将会对此提出更好得的忠告。 避免家居螨虫的滋生   每周更换床单,每日以热水清洗枕头,被单以杀螨虫 清除地毯,窗帘, 墙上的挂吊物及其他能让堆积灰尘的物品 湿布抹洗及常用吸尘器清洗 更换绒毛玩具成金属,木或塑胶 使用除湿机和空气净化机 手术治疗 -    长远的治疗法是使用内窥镜鼻窦手术  (FESS) ,如有需要, 使用   “微清创囗仪器” (microdebrider)   整修掉肿大的甲肉,割除鼻腔内 息甲肉减轻鼻塞 宠  物  处  理  -  对  饲  养  宠  物  所  引  发  的  过  敏  资  者  应  把  宠  物  饲  养  在  屋  外  ,  不  它进入您的寝室,常替宠物洗澡,清洁以减少它们皮肤上的过敏原。 免  疫  治  疗  当  清  除  与  避  开  法  和  药  物  治  疗  不  能  控  制  时  ,  则  可  采  用  免  疫  治  法  。  时  间  可  能  需  数  月  或  数  年  期  ,  舌  下  特  异  性  免  疫  治  疗  可  帮  助  病  患  者  立  起  过  敏  原  的  激  发  产  生  容  忍  耐  性  。  这  样  一  来  ,  就  可  以  阻  止  或  减  少  过  敏  性  的  症  状  。  但  是  ,  这  种  治  疗  法  也  可  能  不  会  效,或甚至引起病患者更严重的反应,尤其是当患者是特别过渡的敏感病者。 了解有关过敏性鼻炎的传言 “它会恶化成癌症?”   不会的。长期的过敏性鼻炎或鼻窦炎病患者,不曾有和癌症扯上关系。 “它会永远继续下去吗?”    过敏性鼻炎症状的严重度,善遍上会跟随年龄的老化而有所改进。当中有一群会逐渐好转而 消  失  ,  或  是  多  年  后  慢  慢  有  所  改  进  ,  也  有  一  群  相  对  的  ,  处  境  会  变  得  更  糟  糕  。  所  以  呢  ,  您  最  好  是  准  备  长  期  抗  战  ,  并  学  会  如  与它共相处。长话短说,您不能因为短期的治疗有效而能够满足放心。 “它不能够会治癒的” 免疫治疗法提供一个希望。但许多研究员还是在不断研发中。正确的药使用量,时间的配合 与频率等还有许多争论点。同时,如果病患者有多种敏感反应,这种选择的可行性并不大。
T 这份病人教育手册尝试帮助病人及其家属能多明瞭t他们的外境,现具有的选择及抉择后可能的结果。这份资讯并非用来诊断,治疗特定人 士的病况。请患者咨询您的耳鼻喉专科医生有关您的特别
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Last update:  10/5/14 
Defined   as   a   symptomatic   disorder   of   the   nose,   induced   after allergen    exposure,    by    an    IgE-    mediated    inflammation    of    the nasal   membranes.   (Ig-E   is   the   antibody   associated   with   allergy response) 发病率: 10 %到 25 %的人口 对生命不危险的疾病,但可以影响个人生活 症状 打喷嚏, 咳嗽, 流鼻涕,   鼻塞,鼻痒 可以使 避免 敏和原 药物治疗 改善
. 但。。。问题是。。。
“Another reason why too much sneezing is not advisable...”
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D R. V INCENT T AN Consultant Ear, Nose and Throat, Head and Neck Surgeon, MD (UKM), MS ORL-HNS (UKM), DOHNS RCS Edinburgh (UK), MRCS Edinburgh (UK), Postgrad. Cert.in Allergy (UK), A.M. (Mal), Fellowship in Rhinology (Singapore) Fellowship in Head and Neck Oncology & Surgery (Amsterdam)
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